本报记者 邱梅

超声检查作为重要的常规辅助检查之一，可以让患者在无创的情况下，了解自己的身体内部情况，但要想准确诊断疾病，除了有超声仪器的加持，更少不了医生的“火眼金睛”。近日，记者就关于超声检查的那些事儿采访了鞍钢总医院超声医学科主任杜刚。

记者：超声检查的工作原理是什么？和CT、核磁共振相比，它的核心优势和适用范围有哪些差异？

杜刚：超声检查凭借无创、实时、便携、无辐射、成本相对低廉的核心优势，已成为临床诊疗中覆盖科室最广的影像技术之一，从常规筛查到精准介入引导，均发挥着关键作用。

超声不仅是“影像工具”，更是贯穿“筛查-诊断-治疗-随访”全流程的“临床伙伴”：早发现、早干预，是无创筛查的“第一道防线”；捕捉生理过程，是补充静态影像不足、实时动态的“观察窗”； 降低微创操作风险，是介入诊疗的“精准导航仪”；评估疗效，及时预警，是治疗后随访的“动态监测仪”； 弥补CT/MRI的局限性，是多影像诊断的“互补桥梁”。

超声检查凭借“无创、实时、便携、经济”的特性，成为覆盖临床几乎所有科室的“通用型影像工具”，既承担着健康筛查的“哨兵”作用，又扮演着精准诊疗的“导航”角色，尤其在动态功能评估、微创介入引导、辐射敏感人群的检查中，具有CT、MRI难以替代的价值。可以说，超声是临床诊断中“性价比最高、应用最广”的影像技术之一，直接推动了疾病的早期诊断与精准治疗。适用于任何人群检查腹部、浅表、心脏、血管、肌骨关节、胃等部位。

记者： 超声检查的覆盖范围都有什么，开展了什么诊疗项目？超声的特色技术都有什么？

杜刚：包括多项亚专科诊疗，腹部（肝胆胰脾肾输尿管膀胱前列腺）、妇产、浅表（甲状腺、乳腺等）、心脏（经胸超声、经食道超声、右心声学造影、负荷超声心动图等）、血管（上下肢血管、腹部血管、颈动脉等）、胃充盈超声、肌骨关节、弹性及造影、介入（穿刺、置管、硬化、消融）等亚专业。

可以做心脏三维超声、经食道超声心动图、右心声学造影、负荷超声心动图、胃充盈超声、脏器超声（甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等）造影、甲状腺、淋巴结细针及粗针穿刺活检技术、肝、肾、胰腺等肿物粗针穿刺活检技术、PTBD、PTD、积液及脓肿置管引流术、囊肿硬化治疗、粒子植入术、消融术、妇科四维超声、肌骨关节超声检查等。

记者：健康体检中，超声是“必查项”，哪些部位的超声筛查最有必要？不同年龄段是否有重点差异？

杜刚：必查部位：腹部（肝、胆、胰、脾、双肾）、甲状腺，女性加乳腺和子宫附件，男性加前列腺。

年龄段差异：年轻人侧重基础筛查，如腹部、甲状腺；中老年人重点查颈动脉、心脏，女性加强乳腺筛查，男性关注前列腺，警惕脏器病变及血管硬化。

记者：看来超声检查特别重要，但大众对它可能还有认知误区，您觉得哪些误区需要纠正？

杜刚：有些人误认“超声有辐射”，尤其孕妇担心影响胎儿，实则彩超用声波成像，无电离辐射，符合规范的产前超声安全可控；有些人觉得“超声能查所有病”，但超声不是万能的；有些人认为“报告正常就没事”，但有好多案例表明，常规肝脏扫查未发现结节或仅仅发现一枚结节，做超声造影后会发现隐匿结节，所以超声有局限，部分结节常规检查不显影，需结合临床；有些人过度依赖超声，非必要却频繁检查，健康人没有必要反复做全身超声，应遵医嘱按需检查。也有好多老百姓认为超声就是普通检查，而随着技术的发展，弹性成像、超声造影、介入超声等技术已广泛应用，现在的超声科已从单一的辅助科室转变成为诊疗一体化的临床科室。

记者：做超声前需要做哪些准备（如空腹、憋尿的具体要求，穿着注意事项）？哪些准备没做好会导致检查结果不准？

杜刚：腹部超声：因胃肠内食物和气体干扰，如检查肝、胆、胰等脏器及检查胃充盈超声，建议空腹8-12小时，检查前1天晚8点后禁食、可少量喝清水，晨起空腹检查。若需同时查泌尿系统或妇科，空腹基础上可在检查前喝水（不包括奶制品）憋尿，使膀胱充盈便于观察。

孕妇超声：常规产前彩超无电离辐射，对胎儿安全，无需过度担忧。但需按孕周遵医嘱检查，避免非必要的频繁检查。

食道超声：检查前需空腹6-8小时，医生会对咽喉部局部麻醉，过程中可能有轻微恶心、异物感，配合深呼吸可缓解；有严重食道疾病（如溃疡、出血）或心肺功能差者，需提前告知医生。

记者：检查时医生说的“强光点”“无回声区”“结节”等术语是什么意思？看到报告上的“异常提示”，该先冷静还是立即就医？

杜刚：如出现强回声光点，可能是肝脏上的钙化灶、肝内胆管结石、肾脏实质的钙化点等，无回声区可能是囊肿等，拿到报告不要自行解读，看到结节、回声异常等字样也不要紧张，超声检查需结合症状、病史由临床医生综合判断，有疑问当场问询超声医生，然后及时交给主治医生制定下一步方案。